Exames de fertilidade

Os exames de fertilidade da mulher são as dosagens hormonais (AMH, FSH, TSH e prolactina), o ultrassom transvaginal com contagem de folículos e a histerossalpingografia, que avalia as trompas. O exame do homem é o espermograma, complementado pela fragmentação do DNA quando vem alterado. O especialista pede os exames do casal de uma vez, para encontrar a causa em poucas semanas.

Até os 34 anos, procure um especialista depois de 12 meses tentando sem gravidez. De 35 a 39 anos, depois de 6 meses. A partir dos 40, procure antes mesmo de começar a tentar. Se você já sabe de endometriose, trompas obstruídas, ciclos irregulares ou espermograma alterado, não espere esses prazos: a investigação começa agora.

AMH é o hormônio antimülleriano, produzido pelos folículos dos ovários. A dosagem no sangue estima a reserva ovariana, ou seja, quantos óvulos ainda existem, e pode ser feita em qualquer dia do ciclo. Com AMH baixo, engravidar continua possível; o que muda é o tempo para decidir, que fica mais curto, e a resposta aos medicamentos de estimulação, que tende a ser menor.

A histerossalpingografia causa desconforto, não dor forte para a maioria das mulheres. O exame injeta contraste pelo colo do útero e acompanha por raio-x se ele passa pelas trompas, e a cólica dura alguns minutos. Um analgésico uma hora antes ajuda. Ele é pedido para saber se as trompas estão abertas, o que define se a inseminação é possível ou se o caso pede FIV.

O espermograma é feito por coleta de sêmen em laboratório, por masturbação, depois de 2 a 5 dias de abstinência. O laboratório mede volume, quantidade, movimento e formato dos espermatozoides. O resultado sai em poucos dias. Como o sêmen varia, um resultado alterado pede repetição em alguns meses antes de fechar o diagnóstico. Segundo a OMS, o fator masculino participa de cerca de metade dos casos.

Sim, na maioria dos casos. Consultas com especialista, exames de sangue, ultrassom, histerossalpingografia e espermograma fazem parte da cobertura obrigatória dos planos, porque investigam uma doença. O que os planos não são obrigados a cobrir é o tratamento de fertilização in vitro, conforme o Tema 1.067 do STJ. Leia o contrato e guarde o pedido médico.

O valor muda de médico para médico e de laboratório para laboratório. A maior parte dos exames tem cobertura do plano de saúde, e a consulta com especialista costuma ser o principal custo particular. A Nidavitae não publica tabela de preço: na triagem gratuita, você recebe a indicação do especialista e a estimativa do que fica por sua conta.

A investigação básica do casal leva de quatro a oito semanas. Os exames de sangue e o ultrassom dependem do dia do ciclo menstrual, a histerossalpingografia é feita logo depois da menstruação e o espermograma sai em poucos dias. Na segunda consulta, o especialista já costuma ter a causa e a indicação do tratamento. Investigar os dois ao mesmo tempo encurta o prazo.

Sim. A primeira consulta com especialista em reprodução humana pode ser feita por teleconsulta, com a história do casal, o pedido dos exames e a leitura dos resultados. Os exames são feitos em laboratório perto de você. A ida à clínica só é necessária quando o tratamento começa, e a Nidavitae indica especialistas que atendem online e pacientes de outras cidades.

Depende do exame e da idade. Dosagens hormonais e AMH costumam valer por cerca de seis meses; ultrassom e espermograma, por menos, porque mudam com o tempo. Sorologias têm prazo próprio. Depois dos 35, o especialista tende a repetir a reserva ovariana antes de decidir. O checklist de exames da Nidavitae mostra o prazo de cada um.