Espermograma

Espermograma é a análise do sêmen em laboratório. Ele mede o volume da amostra, a concentração de espermatozoides, a motilidade e a morfologia, e compara cada item com os valores de referência da Organização Mundial da Saúde. É o primeiro exame de fertilidade do homem e faz parte da investigação de todo casal que não engravida.

De dois a cinco dias sem ejacular. Menos de dois dias reduz o volume e a concentração; mais de cinco aumenta a quantidade de espermatozoides mortos ou imóveis. O período errado de abstinência é uma das causas mais comuns de laudo alterado sem doença. O laboratório informa o preparo na hora de agendar, e o especialista confirma na consulta.

A coleta é feita por masturbação, em sala reservada do próprio laboratório, em frasco estéril, sem lubrificante ou preservativo comum. A amostra precisa ser analisada em até uma hora, por isso a coleta em casa só é aceita em alguns laboratórios e com transporte rápido. O resultado costuma sair em poucos dias.

O espermograma é considerado normal quando volume, concentração, motilidade e morfologia estão dentro dos valores de referência da OMS. Esses valores são limites de referência populacional, não notas de aprovação. Um homem com valores abaixo pode ter filhos, e um com valores normais pode fazer parte de um casal infértil. O laudo é lido junto com o quadro do casal.

O primeiro passo é repetir o exame em dois a três meses, com o preparo correto, porque febre, estresse, álcool e abstinência errada alteram o resultado. Se a alteração se confirmar, o especialista investiga a causa, como varicocele, hormônios ou infecção, e define o tratamento. Muitos casos seguem para inseminação ou FIV com ICSI com boa chance.

Não. Um espermograma alterado indica que a chance de gravidez natural está reduzida, não que ela é impossível. A fertilidade do casal depende também da idade e dos exames da parceira. Alterações leves podem ser tratadas ou contornadas com inseminação. Alterações graves, inclusive ausência de espermatozoides, têm caminho pela FIV com ICSI, em muitos casos com coleta direta do testículo.

O valor do espermograma muda de laboratório para laboratório e de médico para médico, mas é um dos exames mais acessíveis da investigação de fertilidade. Com pedido médico, o exame e a consulta costumam ser cobertos pelo plano de saúde. O tratamento que vem depois é particular. A Nidavitae informa o custo do exame e do tratamento na triagem gratuita.

Em geral, sim. O espermograma é um exame de investigação da infertilidade e costuma ser coberto pelo plano de saúde quando há pedido médico, assim como a consulta com o urologista ou o especialista em reprodução humana. O que o plano não é obrigado a cobrir é o tratamento de reprodução assistida, conforme o Tema 1.067 do STJ.

Em parte. Parar de fumar, reduzir o álcool, controlar o peso, evitar calor excessivo nos testículos e tratar varicocele ou infecção melhoram o sêmen em muitos homens. Como o ciclo de produção do espermatozoide leva cerca de três meses, a mudança aparece no exame repetido depois desse prazo. Suplementos sem prescrição têm evidência fraca e não substituem a consulta.

Preencha a triagem gratuita no topo desta página. Leva cerca de um minuto: você informa nome, WhatsApp, idade e cidade. A Nidavitae indica um especialista em reprodução humana ou urologista na sua região para pedir o espermograma com o preparo certo e ler o laudo com o casal. Marcar a consulta é opcional, e a triagem não tem nenhum custo.