Hormônio antimülleriano (AMH)

O hormônio antimülleriano, ou AMH, é produzido pelos folículos pequenos do ovário, os que ainda vão crescer. A quantidade de AMH no sangue reflete o número desses folículos, por isso o exame estima a reserva ovariana. Ele mostra quantos óvulos os ovários ainda guardam, mas não diz nada sobre a qualidade deles, que depende da idade.

O AMH serve para estimar a reserva ovariana, prever quantos óvulos um ciclo de estimulação pode render e ajudar na decisão entre tentar, congelar óvulos ou fazer FIV. Também ajuda no diagnóstico da síndrome dos ovários policísticos e da insuficiência ovariana prematura. O especialista usa o resultado para escolher a dose de medicamento na estimulação.

Em qualquer dia. O AMH é o único exame de reserva ovariana que não varia com a fase do ciclo menstrual, por isso pode ser colhido a qualquer momento, sem jejum obrigatório. Quem toma anticoncepcional pode fazer o exame, mas a pílula tende a reduzir um pouco o valor, e o especialista considera isso na leitura ou pede a repetição.

AMH baixo significa que a reserva de óvulos está menor do que o esperado para a idade. Isso reduz o número de óvulos que cada ciclo produz, mas não a qualidade deles nem a chance por óvulo, que depende da idade. Mulheres com AMH baixo engravidam naturalmente, com estimulação ou com FIV. O que muda é a urgência de decidir.

AMH alto indica muitos folículos pequenos no ovário. É comum na síndrome dos ovários policísticos e, em geral, significa boa resposta à estimulação. O cuidado é com a dose de medicamento, porque essas pacientes têm mais risco de hiperestimulação ovariana. A qualidade dos óvulos, mesmo com AMH alto, continua ligada à idade.

Não. O AMH mede quantidade, não qualidade. Uma mulher jovem com AMH baixo tem boa chance por óvulo, porque a qualidade está preservada. O que o AMH baixo faz é reduzir o número de óvulos por ciclo, o que pode exigir mais ciclos de FIV ou de congelamento. A chance depende da idade e dos exames, e o especialista mostra a expectativa real.

O valor do exame de AMH muda de laboratório para laboratório e de médico para médico. Com pedido médico, a consulta e o exame costumam ser cobertos pelo plano de saúde, porque fazem parte da investigação da infertilidade. O tratamento que vem depois é particular, com parcelamento ou financiamento. A Nidavitae informa o custo na triagem gratuita.

Em geral, sim. O AMH é um exame de investigação da infertilidade e costuma ser coberto pelo plano de saúde quando há pedido médico, assim como a consulta com o especialista. O que o plano não é obrigado a cobrir é o tratamento de reprodução assistida, como o congelamento de óvulos ou a FIV, conforme o Tema 1.067 do STJ.

Não de forma consistente. O AMH reflete o número de folículos que existem no ovário, e esse estoque não se renova. Suplementos como vitamina D e DHEA têm evidência fraca e não devem ser usados sem prescrição. Parar o anticoncepcional pode fazer o valor subir um pouco, porque a pílula reduz o AMH medido. O que ainda dá para fazer é usar ou congelar os óvulos de hoje.

Preencha a triagem gratuita no topo desta página. Leva cerca de um minuto: você informa nome, WhatsApp, idade e cidade. A Nidavitae indica um especialista em reprodução humana na sua região para pedir o AMH junto com o ultrassom e ler o resultado com a sua idade. Marcar a consulta é opcional, e a triagem não tem nenhum custo.