Espermograma
Espermograma: como é feito e preparo
Dias de abstinência, como é a coleta e o que cada linha do laudo significa.
Preparar o espermograma do jeito certo
O espermograma veio alterado?
Avaliação da fertilidade masculina
Espermograma, hormônios e varicocele: a metade do casal que falta avaliar
A avaliação da fertilidade masculina começa pelo espermograma e segue com exame físico, hormônios e, quando preciso, ultrassom dos testículos e testes genéticos. O fator masculino está presente em cerca de 40% dos casais que não engravidam, segundo a ASRM. A Nidavitae indica um especialista parceiro em fator masculino e mostra o custo dos exames e do tratamento antes da consulta.
- Espermograma pedido e lido por especialistaCom o preparo certo e o laudo lido junto com os exames da parceira.
- Urologista com atuação em reproduçãoIndicado quando o resultado exige exame físico, cirurgia ou investigação genética.
- Custo dos exames e do tratamento antes de marcarO que o plano cobre, o que é particular e o parcelamento da FIV com ICSI, se for o caso.
O espermograma veio alterado e ninguém explicou o que fazer?
Estas são as frases de casais que chegam à Nidavitae com o fator masculino em aberto. Cada uma tem um exame e um caminho, e o especialista organiza os dois.
O espermograma veio com poucos espermatozoides e não sei o que isso muda.Concentração baixa não fecha o diagnóstico. O especialista repete o exame e investiga a causa antes de decidir o tratamento.
O laudo diz azoospermia. Isso é definitivo?Nem sempre. Há azoospermia por obstrução e por falha de produção. Em muitos casos, a micro-TESE encontra espermatozoides.
Meu marido tem varicocele e o urologista quer operar.A cirurgia melhora o sêmen em parte dos casos. Se a mulher tem mais de 35, a FIV com ICSI pode ser o caminho mais curto.
Só eu fiz exames. Ele acha que o problema é meu.Cerca de 40% dos casos envolvem o homem, segundo a ASRM. O espermograma é simples e entra na primeira consulta.
Ele fez vasectomia e agora queremos um filho.Reversão ou coleta direta dos testículos com FIV e ICSI. O especialista compara os dois pelo tempo desde a cirurgia.
Não sei quanto custam os exames dele nem se o plano cobre.Espermograma, hormônios e consulta com urologista costumam ser cobertos. Você recebe o custo antes de marcar.
Marcou pelo menos uma? Então o próximo passo é uma avaliação completa do fator masculino, com especialista em reprodução humana e urologista trabalhando juntos, para decidir entre tratar a causa e partir para a FIV com ICSI. Repetir o exame no mesmo laboratório e esperar só adia essa decisão.
Avaliar o fator masculino do casalO que é a avaliação da fertilidade masculina, em palavras simples
Avaliação da fertilidade masculina é o conjunto de exames que verifica se o homem produz espermatozoides em quantidade, movimento e forma suficientes para a gravidez. Começa pelo espermograma, segue com exame físico dos testículos e hormônios (FSH, LH, testosterona e prolactina) e, conforme o resultado, inclui ultrassom com Doppler, fragmentação do DNA espermático e exames genéticos.
Ela é a metade do casal que mais fica para depois, e a que mais muda o caminho: um sêmen com alteração leve leva à inseminação; uma alteração grave, à FIV com ICSI. Junto com os exames de fertilidade: avaliação feminina e masculina da parceira, ela permite ao especialista em reprodução humana fechar o diagnóstico do casal.
- Espermograma com 2 a 7 dias de abstinência
- Resultado em poucos dias
Quando fazer o exame de fertilidade masculina
O espermograma é indicado na primeira consulta de todo casal que tenta engravidar há 12 meses, ou seis meses quando a mulher tem 35 anos ou mais. Varicocele, cirurgia nos testículos, vasectomia, infecções, quimioterapia e uso de anabolizantes dispensam o prazo. Enquanto ele faz o espermograma, ela pode avaliar minha reserva ovariana na mesma semana, porque os dois resultados definem juntos o tratamento.
Antes e depois da Nidavitae: sem a triagem, o homem faz o espermograma em um laboratório qualquer, recebe um laudo sem interpretação e repete o exame meses depois. Com a triagem gratuita com especialista em reprodução humana, o exame é feito com o preparo certo, lido por quem entende de fator masculino e, se preciso, o casal já é encaminhado para falar com especialista em fator masculino sobre a coleta cirúrgica.
A avaliação masculina completa costuma ser indicada quando há
- Espermograma alterado em dois exames com intervalo
- Azoospermia , ausência de espermatozoides
- Varicocele diagnosticada ou suspeita
- Vasectomia ou cirurgia nos testículos
- Quimioterapia ou uso de anabolizantes
- Perdas de gestação repetidas no casal
Por que começar a avaliação masculina pela Nidavitae
Espermograma sem interpretação vira exame repetido e meses perdidos. A Nidavitae leva o casal a quem sabe ler o resultado no conjunto e decidir entre tratar a causa e partir para o laboratório.
Espermograma com preparo e leitura corretos
Abstinência de 2 a 7 dias, laboratório de andrologia e laudo interpretado pelo especialista.
Urologista quando o caso pede
Varicocele, azoospermia e vasectomia exigem exame físico e, às vezes, cirurgia. A indicação já vem certa.
Custo do caminho inteiro antes de decidir
Dos exames à FIV com ICSI, com o que o plano cobre e o parcelamento do que fica por sua conta.
Triagem gratuita e dados protegidos
Marcar a consulta é opcional, e os dados de saúde do casal seguem a LGPD.
| Exame | O que mostra | Quando é pedido |
|---|---|---|
| Espermograma | Concentração, motilidade e forma dos espermatozoides, comparadas aos valores de referência da OMS | Na primeira consulta, com 2 a 7 dias de abstinência; repetido após 4 a 12 semanas se alterado |
| Exame físico e ultrassom com Doppler | Tamanho dos testículos, varicocele, obstruções e cistos | Quando o espermograma vem alterado ou há queixa no exame físico |
| FSH, LH, testosterona e prolactina | Se a falha é de produção nos testículos ou de comando hormonal | Espermograma com concentração baixa ou azoospermia |
| Fragmentação do DNA e exames genéticos | Qualidade do material genético, cariótipo e microdeleções do cromossomo Y | Alteração grave, azoospermia, perdas de gestação repetidas ou falhas de FIV |
O que o parceiro vai viver na avaliação da fertilidade
Laboratório de andrologia, consultório do urologista e retorno com o casal: as três cenas do exame de fertilidade masculina. Saber o que esperar tira a resistência de quem adia o espermograma.
Como é a avaliação da fertilidade masculina, exame por exame
Do primeiro espermograma ao diagnóstico, a avaliação leva de duas a oito semanas, porque um laudo alterado precisa ser repetido. O especialista pede os exames dos dois na mesma consulta e lê o conjunto no retorno.
- ETAPA 01
Consulta e pedido do espermograma
O especialista ouve a história do casal, pergunta sobre cirurgias, infecções e hábitos, e pede o exame.
Cerca de 40 minutos - ETAPA 02
Espermograma
Coleta em laboratório de andrologia, com 2 a 7 dias de abstinência. Avalia volume, concentração, motilidade e forma.
Resultado em poucos dias - ETAPA 03
Repetição, se alterado
Um único laudo alterado não fecha diagnóstico. O exame é repetido após um novo ciclo de produção.
4 a 12 semanas depois - ETAPA 04
Exame físico e hormônios
O urologista examina os testículos, procura varicocele e pede FSH, LH, testosterona e prolactina.
Mesma semana - ETAPA 05
Exames complementares
Ultrassom com Doppler, fragmentação do DNA, cariótipo e microdeleções do Y, conforme o resultado.
Quando indicado - ETAPA 06
Retorno e decisão do casal
O especialista junta os exames dos dois e define: tratar a causa, inseminação, FIV com ICSI ou micro-TESE.
2 a 8 semanas do início
Um espermograma alterado é um ponto de partida. O que decide o caminho é a causa por trás do número e a idade da parceira: em muitos casais, tratar a varicocele vale a espera; em outros, a ICSI resolve em um ciclo o que a cirurgia levaria um ano para melhorar.
O espermograma veio alterado? Não repita sem interpretar
A Nidavitae indica um especialista em fator masculino parceiro que lê o laudo no conjunto e define o próximo passo do casal.
Quanto custam os exames de fertilidade masculina e como pagar
O valor da avaliação masculina muda de laboratório para laboratório e de médico para médico. O espermograma é um exame de custo baixo em relação aos demais; hormônios, ultrassom com Doppler e consulta com urologista costumam ser cobertos pelo plano. Fragmentação do DNA e exames genéticos, quando indicados, podem ser particulares.
O plano de saúde cobre consultas e exames de investigação, e a cirurgia de varicocele costuma entrar na cobertura por ser tratamento de doença, ainda que o plano não seja obrigado a pagar a FIV, conforme o Tema 1.067 do STJ. Quem mora longe pode agendar minha teleconsulta para a primeira orientação. Veja o que compõe o custo dos tratamentos e as formas de pagar.
Formas de pagar os exames e o tratamento do fator masculino
- Plano de saúde para consultas, espermograma, hormônios e cirurgia de varicocele
- Exames particulares , com pagamento no cartão
- Financiamento para a FIV com ICSI, se for o caminho
- Dedução no imposto de renda de consultas e exames
Da triagem à consulta em três passos
Você não precisa ligar para dez clínicas nem repetir a sua história várias vezes. A Nidavitae faz esse caminho com você.
- 1
Responda a triagem
Nome, WhatsApp, idade e cidade. Leva cerca de um minuto.
- 2
Receba a indicação
Um especialista em fator masculino para o seu caso, com custo e parcelamento.
- 3
Decida sem pressão
Marcar a consulta é opcional. A triagem não custa nada.
Se preferir, você também pode falar com a equipe da Nidavitae pela página de contato. Para tratamento, a triagem é sempre o caminho mais rápido.
Ainda com dúvidas? Leia antes do espermograma
A página do espermograma e dois guias da Nidavitae para quem está avaliando o fator masculino.
VaricoceleVaricocele causa infertilidade? Operar ou partir para a FIV
Quando a cirurgia melhora o sêmen e quando a ICSI é o caminho mais curto.
Decidir entre operar a varicocele e fazer FIV- Hábitos
Como melhorar a qualidade do sêmen: mito e evidência
O que tem evidência, o que é mito e quanto tempo leva para o sêmen mudar.
Ver como melhorar a qualidade do sêmen
Todos os guias da Nidavitae têm revisão médica e levam à triagem gratuita quando você decidir falar com um especialista.
Perguntas frequentes sobre exame de fertilidade masculina
Qual é o exame de fertilidade masculina?
O exame principal é o espermograma, que mede volume, concentração, motilidade e forma dos espermatozoides. Conforme o resultado, o especialista pede exame físico, hormônios (FSH, LH, testosterona e prolactina), ultrassom com Doppler, fragmentação do DNA e exames genéticos. A Nidavitae indica especialistas parceiros em fator masculino em todo o Brasil.
Como saber se o homem é fértil?
Só com o espermograma. Não há sinal externo confiável: homens com ejaculação e libido normais podem ter alteração grave no sêmen. O exame é simples, feito em laboratório de andrologia com 2 a 7 dias de abstinência, e o resultado sai em poucos dias. Um laudo alterado deve ser repetido antes de qualquer decisão.
Como é feito o espermograma?
A coleta é feita por masturbação, em sala reservada no laboratório, após 2 a 7 dias de abstinência, conforme orientação da OMS. A amostra é analisada em até uma hora. O laudo compara os valores com as referências do manual da OMS. A página espermograma: como é feito e preparo detalha cada etapa e o que fazer antes.
O que significa espermograma alterado?
Significa que um ou mais parâmetros ficaram abaixo da referência: concentração baixa (oligozoospermia), pouca motilidade (astenozoospermia), forma alterada (teratozoospermia) ou ausência de espermatozoides (azoospermia). Um laudo isolado não fecha diagnóstico. O especialista repete o exame após 4 a 12 semanas e investiga a causa antes de definir o tratamento.
Varicocele causa infertilidade?
Pode causar. A varicocele é a dilatação das veias do testículo e a causa corrigível mais comum de alteração no sêmen. Nem toda varicocele precisa de cirurgia: a indicação depende do grau, do espermograma e da idade da parceira. Em alguns casais, a FIV com ICSI é mais rápida do que esperar a melhora após a operação.
Azoospermia tem tratamento?
Depende da causa. Na azoospermia obstrutiva, os testículos produzem espermatozoides e eles podem ser coletados por punção para a FIV com ICSI. Na não obstrutiva, a micro-TESE busca espermatozoides diretamente no tecido testicular e os encontra em parte dos casos. Hormônios e exames genéticos definem o tipo antes da cirurgia.
Quando o homem deve ir ao urologista?
Quando o espermograma vem alterado em dois exames, quando há azoospermia, varicocele, dor ou nódulo nos testículos, histórico de vasectomia, cirurgia, infecção, quimioterapia ou uso de anabolizantes. O urologista com atuação em reprodução faz o exame físico, pede hormônios e ultrassom e decide junto com o especialista em reprodução humana.
Dá para melhorar a qualidade do sêmen?
Em parte. Parar de fumar, reduzir álcool, evitar anabolizantes, controlar o peso e tratar infecções têm evidência. Suplementos têm resultado limitado. O sêmen leva cerca de três meses para refletir uma mudança, porque esse é o tempo de produção dos espermatozoides. O guia como melhorar a qualidade do sêmen separa mito de evidência.
Quanto custam os exames de fertilidade masculina?
O valor muda de laboratório para laboratório. O espermograma tem custo baixo em relação aos demais, e hormônios, ultrassom e consulta com urologista costumam ser cobertos pelo plano. Fragmentação do DNA e exames genéticos podem ser particulares. Na triagem gratuita, a Nidavitae informa o custo dos exames e do tratamento antes de você marcar.
Como começo a avaliação do fator masculino pela Nidavitae?
Preencha a triagem gratuita no topo desta página. Leva cerca de um minuto: nome, WhatsApp, idade, cidade e a situação do parceiro. A Nidavitae indica um especialista parceiro em fator masculino, com o custo dos exames e do tratamento informado antes. Marcar a consulta é opcional, e a triagem não tem custo para o casal.
Metade do diagnóstico está com ele
Fale hoje com um especialista em fator masculino indicado pela Nidavitae e feche a avaliação do casal de uma vez.