Quais exames devo pedir?

Checklist de exames de fertilidade

A lista para a sua idade e situação, pronta para levar ao médico

Chegar à consulta com os exames certos economiza semanas. Este checklist monta a lista de exames de fertilidade para o seu caso, explica o que cada um mostra e em que dia do ciclo é feito. Você imprime ou salva em PDF e leva ao ginecologista, ao urologista ou ao especialista em reprodução humana.

Checklist de exames de fertilidade: use a ferramenta

Para quem é a lista
Idade da mulher
Situação
Sinais que você já notou

Depois de montar, use o botão de imprimir do navegador para salvar em PDF. A lista é uma orientação; o médico decide o que pedir.

O seu checklist

Marque as opções e veja a lista de exames com o que cada um mostra e quando é feito. Imprima e leve à consulta.

  • Mulher: hormônio antimülleriano (AMH), ultrassom transvaginal com contagem de folículos antrais, FSH e estradiol no início do ciclo, TSH e prolactina
  • Mulher tentando há mais tempo: histerossalpingografia para avaliar as trompas
  • Homem: espermograma com 2 a 7 dias de abstinência, repetido se alterado
  • Casal: sorologias de rotina exigidas antes de qualquer tratamento
Levar o checklist a um especialista parceiro

O que cada exame mostra e quando é feito

A tabela explica os exames que o checklist pode incluir. Nem todos são pedidos para todo mundo: o médico escolhe conforme a idade, o tempo de tentativa e os sinais.

Exames de fertilidade, o que mostram e quando são feitos
ExameO que mostraQuando é feitoPara quem
Hormônio antimülleriano (AMH)Quantidade aproximada de óvulos (reserva ovariana)Qualquer dia do cicloToda mulher que investiga ou vai congelar
Ultrassom com contagem de folículos antraisReserva ovariana, cistos, miomas, sinais de endometrioseDo 2º ao 5º dia do cicloToda mulher
FSH, LH e estradiol basaisFuncionamento do eixo hormonalDo 2º ao 5º dia do cicloToda mulher, junto com o AMH
TSH e prolactinaTireoide e prolactina, que alteram a ovulaçãoQualquer diaToda mulher, sobretudo com ciclo irregular
HisterossalpingografiaTrompas abertas ou obstruídas e formato do úteroDo 6º ao 12º dia do cicloMulher tentando há mais tempo ou com dor pélvica
EspermogramaConcentração, motilidade e morfologia dos espermatozoidesCom 2 a 7 dias de abstinênciaTodo homem do casal
SorologiasHIV, hepatites B e C, sífilis, HTLV, rubéola, toxoplasmoseQualquer diaCasal, antes de qualquer tratamento
Cariótipo do casal e trombofiliasCausas genéticas e de coagulação de perdas repetidasQualquer diaCasais com aborto de repetição

Entenda a avaliação completa em exames de fertilidade, leia o que pedir aos 30 e saiba quando procurar um médico se ainda está na dúvida.

Leia com o checklist na mão

Três guias para interpretar os resultados antes de sentar na frente do médico.

O resultado da ferramenta é uma referência para planejamento. Quem define o plano e o valor é o especialista, e a triagem gratuita leva você até ele com a estimativa do seu caso.

Perguntas frequentes sobre exames de fertilidade

Quais são os primeiros exames de fertilidade?

Para a mulher: hormônio antimülleriano, ultrassom transvaginal com contagem de folículos, FSH e estradiol no início do ciclo, TSH e prolactina. Para o homem: espermograma. Para o casal: sorologias. Esses exames mostram reserva ovariana, ovulação e qualidade do sêmen e definem o caminho em poucas semanas.

Em que dia do ciclo faço os exames?

AMH, TSH, prolactina e sorologias podem ser feitos em qualquer dia. FSH, LH, estradiol e o ultrassom com contagem de folículos são feitos do segundo ao quinto dia do ciclo. A histerossalpingografia é feita do sexto ao décimo segundo dia, depois do fim da menstruação e antes da ovulação.

O homem precisa fazer exame mesmo sem sintoma?

Sim. O fator masculino participa de cerca de metade dos casos de infertilidade do casal, segundo a Organização Mundial da Saúde, e quase nunca dá sintoma. O espermograma é simples, feito com 2 a 7 dias de abstinência, e deve ser repetido em dois a três meses se vier alterado.

O plano de saúde cobre os exames de fertilidade?

Em geral, sim. Consultas e exames para investigar a infertilidade têm cobertura obrigatória, ao contrário da inseminação e da FIV, conforme o Tema 1.067 do STJ. Peça a solicitação com o código correto e, se houver negativa, registre por escrito. O checklist ajuda a organizar os pedidos.

Quais exames antes de congelar óvulos?

Hormônio antimülleriano, ultrassom com contagem de folículos antrais, FSH e estradiol basais, TSH, prolactina, hemograma e sorologias. Eles mostram a reserva ovariana e permitem estimar quantos óvulos podem ser coletados por ciclo. O checklist monta essa lista quando você marca a opção de congelar.

Tive um aborto. Que exames devo pedir?

Depois de duas ou mais perdas, a investigação inclui cariótipo do casal, pesquisa de trombofilias adquiridas como a síndrome antifosfolípide, avaliação do útero por ultrassom ou histeroscopia e exames de tireoide. Uma perda isolada é comum e nem sempre exige investigação completa. O médico decide.

Como salvo o checklist em PDF?

Depois de montar a lista, use o comando de imprimir do navegador e escolha salvar como PDF. A página foi preparada para imprimir só a lista de exames, com o que cada um mostra e o dia do ciclo. Você também pode tirar uma foto da tela e mostrar ao médico na consulta.

Quem pede os exames?

O ginecologista pode pedir os exames iniciais da mulher, e o urologista, o espermograma. O especialista em reprodução humana pede o conjunto completo e interpreta os resultados em conjunto. Chegar à consulta com parte dos exames prontos economiza semanas no início do tratamento.

Os exames precisam ser repetidos?

Alguns, sim. Sorologias costumam ter validade de meses e são repetidas antes de cada tratamento. O espermograma alterado é repetido em dois a três meses. AMH e ultrassom valem por cerca de um ano em mulheres estáveis. Guarde todos os laudos com data para não refazer sem necessidade.

O checklist substitui a consulta?

Não. O checklist organiza o que costuma ser pedido para o seu perfil, mas o médico decide o que faz sentido no seu caso, em que ordem e com que urgência. A triagem gratuita da Nidavitae indica um especialista parceiro que pede e interpreta os exames e informa o custo antes da consulta.

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