Congelamento e preservação: guias de reprodução assistida

A lei não fixa idade máxima para congelar óvulos; o que cai a cada ano é o benefício. Até os 34 anos está a melhor faixa, com mais óvulos por ciclo e melhor qualidade. Depois dos 38, costuma ser preciso mais de um ciclo para a mesma chance futura. A partir dos 40, o especialista avalia caso a caso, com AMH e contagem de folículos.

O número depende da idade no momento do congelamento. Antes dos 35 anos, cerca de 10 a 15 óvulos maduros dão uma chance razoável de um nascido vivo. Depois dos 38, esse número sobe porque a proporção de óvulos com alteração cromossômica aumenta. A calculadora de óvulos da Nidavitae usa essas faixas para estimar quantos ciclos seriam necessários.

Não. A estimulação aproveita óvulos que seriam perdidos naquele mesmo mês, e não os dos meses seguintes. Por isso o congelamento não antecipa a menopausa nem reduz a chance de engravidar naturalmente depois. O que reduz a fertilidade é o tempo. Congelar não impede uma gravidez espontânea nem obriga a usar os óvulos guardados.

Depende de haver ou não um parceiro e do quanto você quer manter a autonomia sobre o material. Embriões congelados têm chance por unidade um pouco maior, mas pertencem ao casal e o destino deles depende dos dois. Óvulos são só seus e podem ser fecundados com quem você escolher no futuro. Muitas mulheres solteiras optam por óvulos por isso.

O valor muda de médico para médico. O custo é composto pela estimulação com medicamentos, ultrassons de acompanhamento, a coleta sob sedação, a vitrificação no laboratório e a taxa anual de armazenamento. A maioria das clínicas parceiras parcela o procedimento. A triagem gratuita simula o custo e o parcelamento antes da consulta.

Depende da idade e da resposta ovariana. Antes dos 35 anos, um ciclo costuma atingir a meta de óvulos. Depois dos 38, ou quando o AMH é baixo, o especialista pode indicar dois ou três ciclos para acumular a quantidade necessária. Cada ciclo repete a estimulação e a coleta, então o custo cresce em proporção.

Na maioria dos casos, sim. Um ciclo de estimulação para oncofertilidade pode começar em qualquer fase do ciclo menstrual e leva cerca de duas semanas até a coleta. O oncologista e o especialista em reprodução alinham o calendário para não atrasar o tratamento do câncer. Quando não há tempo, existem alternativas como o congelamento de tecido ovariano.

O plano de saúde não é obrigado a cobrir o congelamento de óvulos, mesmo em caso de câncer, porque o Tema 1.067 do STJ exclui a reprodução assistida da cobertura obrigatória. Existem decisões judiciais favoráveis a pacientes oncológicas, mas caso a caso. Vale pedir a cobertura por escrito e guardar a negativa para uma eventual ação.

A Resolução CFM 2.320/2022 permite três destinos: doar a outro casal, doar para pesquisa ou descartar, esta última opção após três anos de congelamento, se os dois cônjuges autorizarem por escrito. A decisão é registrada no termo assinado na clínica antes da FIV. Em caso de divórcio ou morte, vale o que foi definido nesse termo.

O valor da taxa anual de armazenamento muda de clínica para clínica e costuma ser cobrado por ano ou por semestre. O que compõe o custo é a manutenção do tanque de nitrogênio, o monitoramento e o seguro do laboratório. Se a taxa deixa de ser paga, a clínica notifica a paciente antes de qualquer decisão sobre o material.